BULBO RAQUIDEO



       I.            BULBO RAQUÍDEO

A.     GENERALIDADES

*         Conocida también como medula oblonga o mielencéfalo.
*         Transmite impulsos de la medula espinal al encéfalo.
*         Regula las funciones vitales.

B.     CONFIGURACIÓN EXTERNA

*         La unión con la medula espinal ocurre a nivel del agujero magno.
*         Forma cónica.
*         Mitad inferior: conducto ependimario.
*         Mitad superior: cavidad del 4 ventrículo.

1.      SUPERFICIE ANTERIOR

*         Fisura media anterior: se continua hacia abajo con la fisura media anterior de la médula.
*         Pirámide: tumefacciones a ambos lados de la fisura media anterior.
*         Fibras arcuatas externas anteriores: fibras que emergen desde la fisura media anterior de la decusación.
*         Olivas: elevaciones ovales laterales a las pirámides.

2.      SUPERFICIE POSTERIOR

*         Pedúnculos cerebelosos inferiores: conectan a la médula con el cerebelo.
*         Parte inferior del suelo del cuarto ventrículo: superficie posterior de la mitad superior de la medula o.
*         Surco medio: se continua con la cara posterior de la medula espinal.
*         Tubérculo grácil y cuneiforme: tumefacciones alargadas a cada lado del surco medio posterior.

C.     CONFIGURACIÓN EXTERNA

1.      DECUSACIÓN DE LAS PIRÁMIDES

*         Decusación motora.
*         Pirámides: fibras cortico-espinales.
*         ¾ partes de las fibras cruzan el plano medio y continúan como fascículo cortico-espinal lateral.
*         ¼ partes de las fibras que no cruzan se continúan como fascículo cortico-espinal anterior.
*         Fascículo grácil y cuneiforme: posterior a la sustancia gris central.
*         Núcleo grácil y cuneiforme: extensiones posteriores de la sustancia gris central.
*         Fibras del núcleo del fascículo espinal del trigémino: situadas entre el núcleo y la superficie de la medula oblonga.

2.      DECUSACIÓN DE LAS LEMNISCOS

*         Decusación sensitiva.
*         La Decusación tiene lugar anterior a la sustancia gris central y posterior de las pirámides.
*         Lemniscos: formados a partir de las fibras arcuatas internas.
*         Fibras arcuatas internas surgen de los núcleos grácil y cuneiforme.
*         Fibras arcuatas internas se cruzan.
*         Núcleo del fascículo espinal del nervio trigémino.
*         Fascículo espinal del nervio trigémino.
*         Lemnisco espinal: formado por los fascículos espino-talámicos lateral y anterior, y los espino-tectales.

3.      NIVEL DE LAS OLIVAS

*         La cantidad de sustancia gris ha aumentado debido a la presencia del complejo nuclear olivar, núcleos de los nervios V11, IX, XX1, X11 y los núcleos arcuatos.

a)      NÚCLEO OLIVAR INFERIOR

*         El núcleo más grande de este complejo es el núcleo olivar inferior.
*         Las células del núcleo olivar inferior envían fibras en la línea media para entrar en el cerebelo.
*         Aferencia: fascículos espino-olivares, cerebelo y la corteza cerebral.
*         Eferencia: cerebelo (por el tracto olivo-cerebeloso).
*         Función: regulación y coordinación de los movimientos voluntarios.

b)      NÚCLEOS OLIVARES ACCESORIOS

*         Los núcleos accesorios se ubican en la lámina de sustancia gris del núcleo olivar.
*         Envían axones al vermis cerebeloso.

4.      NIVEL INMEDIATAMENTE INFERIOR AL PUENTE

a)      NÚCLEOS VESTIBULARES

*         Medial, lateral, inferior, superior.

b)      NÚCLEOS COCLEARES

*         Núcleo coclear anterior: situado en la cara antero-lateral del pedúnculo cerebeloso inferior.
*         Núcleo coclear posterior: en la cara posterior del pedúnculo, lateral al suelo del cuarto ventrículo.

c)       NÚCLEO AMBIGUO

*         Formado por grandes neuronas motoras, y ocupan una posición profunda dentro de la formación reticular.
*         Da fibras a IX, X, X1.

5.      SUSTANCIA GRIS CENTRAL

*         Debajo del cuarto ventrículo.

a)      NÚCLEO DEL HIPOGLOSO:

*         Inerva los músculos intrínsecos/ extrínsecos de la lengua.

b)      NÚCLEO DORSAL DEL VAGO

*         Somas motores para el musculo cardíaco, vísceras, así como para las células secreto-motoras de las glándulas.

c)       NÚCLEO DEL FASCICULO DEL TRIGEMINO

*         Sensibilidad esteroceptiva.

d)      NÚCLEO VESTIBULAR MEDIAL E INFERIOR

*         Coordinación de los músculos oculares y la cabeza.
*         Equilibrio.

e)       NÚCLEOS COCLEARES

*         Reconoce e interpreta los sonidos.

f)        NÚCLEOS ARCUATOS

*         Reciben fibras aferentes de la corteza y envían fibras eferentes al cerebelo.
*         Control de movimientos voluntarios.

g)      PIRÁMDES

*         Fibras cortico-espinales.

h)      LEMNISCO MEDIAL

*         Información propioceptiva, sensaciones vibratorias, tacto epícritico.

i)        FASCÍCULO LONGITUDINAL MEDIAL

*         Coordinación de movimientos oculares conjugados y el reflejo audio visual.

j)        PEDÚNCULO CEREBELOSO INFERIOR

*         Lateral al cuarto ventrículo.

k)       FASCÍCULO ESPINO-CEREBELOSO ANTERIOR

*         Información inconsciente de los músculos, articulaciones y TCS.

l)        LEMNISCO ESPINAL

*         Información esteroceptiva y tacto ligero.

m)    FORMACIÓN RETICULAR

*         Cardiovascular y vasoconstricción

 

    T. W. Sadler. Langman Embriología Médica con orientación clínica. Octava edición. Editorial Médica Panamericana, Madrid 2005.
    Neuroanatomia (en línea). Consultado: 21 de abril de 2010. Disponible en: escuela.med.puc.cl
    Barraquer-Bordas L. Neurología fundamental. Instituto Cubano del Libro. La Habana, 1967.
    M. Prives, N. Lisenkov, V. Bushkovich. Anatomía Humana III. Editorial Mir, URSS, 1984. ISBN 5-03-000891-8
    R. D. Sinelnikov. Atlas de Anatomía Humana III. Editorial Mir, URSS, 1986.

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